Desde principios del siglo 20, hemos asistido a un continuo descenso en la fecundidad de la población mundial. El fenómeno ha sido muy marcado en los países desarrollados, pero no así en los países en desarrollo donde ha sido de menor cuantía.

En Chile hemos observado un descenso importante de la fecundidad y de la natalidad por los programas de planificación familiar introducidos en la década de los 60. Para las mujeres mayores de 20 años, la fecundidad ha disminuido entre un 26% y un 83%. Para las adolescentes la disminución de la tasa de fecundidad ha bajado apenas un 6 %. Actualmente la tasa de natalidad en Chile alcanza 14 para el año 2012. Sin embargo, este descenso no ha sido tan importante para la población menor de 20 años. Es así, que hacia 1980 el porcentaje de hijos de madres menores de 19 años llegaba a 16,7%. Se produce un descenso mantenido hasta el año 2010 que alcanza un 15,6%. Desde esa fecha se ha observado un descenso más acentuado llegando a 13,4%, última cifra oficial disponible (Gráfico 2). En números absolutos los hijos de madres menores de 19 años han bajado de aproximadamente 40.000 en 1980 a 32.000 en 2013 ((4)).

Gráfico 2
PORCENTAJE DE NACIDOS VIVOS HIJOS MADRES MENORES 19 AÑOS
CHILE 1980 2013  

Sin embargo, al analizar las cifras de embarazos en menores de 15 años, vemos un aumento sostenido de su incidencia. Este hecho no se refleja en la tasa total de embarazos, porque este grupo es muy pequeño en relación a las mayores de 15 años.

Si queremos considerar los problemas de salud de los adolescentes, tenemos varias formas de hacerlo. Lo más cercano a la realidad sería considerar el número de consultas según diagnóstico. El 80% de las consultas en el grupo 10-19 años corresponden a consultas del ámbito de la Salud Reproductiva.

Otro indicador son los egresos hospitalarios. Por tal motivo, usamos los egresos hospitalarios como una manera de medir los problemas de salud. En el caso de los adolescentes observamos que el 32,4% del total de los egresos corresponde al grupo de 10 a 19 años para el año 2012. Pero si limitamos los egresos hospitalarios sólo a la mujeres el porcentaje llega alrededor del 50%. Es decir, alrededor de la mitad de todos los egresos hospitalarios de adolescentes, corresponde al embarazo y sus complicaciones. La explicación de esta cifra tan alta, es que esta población es la que tiene la morbilidad más baja, con muy baja frecuencia de patologías crónicas. Su principal causa de muerte, son los accidentes.

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((1)). CONASIDA. Estudio del Comportamiento Sexual de los Chilenos 2000

((2)). Molina R., Caba F.. Sexualidad y fecundidad adolescente en R. Molina, J. Sandoval, E. González Salud Sexual y Reproductiva en la Adolescencia. Editorial mediterráneo. 2003 Cáp. 29 415-27

((3)). Molina R., Adolescencia y Embarazo un problema emergente en salud pública en R. Molina, J. Sandoval, E. González Salud Sexual y Reproductiva en la Adolescencia. Editorial mediterráneo. 2003 Cáp. 31 443-48

((4)). INJUV Ministerio de Desarrollo Social. 7ª Encuesta Nacional de Juventud 2012

((5)). DEIS Ministerio Salud Chile 2015. www.deis.cl

((6)). Molina R., Pereda C., Cumsille F., Martínez L., Miranda E., T Molina T. Prevention of Pregnancy in High-Risk Women: Community Intervention in Chile in Abortion in the developing World A. Mundigo & C. Indriso WHO 1999 Pág. 57-77

((7)). Molina R., Molina T., Carrasco X., Eguiguren P. Profile of Abortion in Chile, with Extremely Restrictive Law. Open J Obstet & Gynecol 2013(3):1-12

((8)). Sandoval J., Molina R., Siles T., Aborto inducido en adolescentes en comunidades de Santiago. Rev. Chil. Obstet Ginecol Inf y de la Adolec 1997;(4)3: 21-28

((9)). Molina R., Luengo X., Sandoval J., et al. Factores de riesgo del embarazo, parto y recién nacido en adolescentes embarazadas Rev. Chil. Obstet Ginecol Inf y de la Adolec 1998; (5)1: 17-28

((10)). Sandoval J., Morbilidad Obstétrica en Adolescentes en R. Molina, J. Sandoval, E. González Salud Sexual y Reproductiva en la Adolescencia. Editorial mediterráneo. 2003 cap 32 443-48

((11)). Toledo V., Luengo X., Molina R., Murria N., Molina T. Y Villegas R. Impacto del programa de educación sexual: Adolescencia Tiempo de Decisiones. Rev.Soc Ch. Obst. Gin.Inf. y Adolec. 2000; (7)3: 73-86